猛健樂Mounjaro雙重腸泌素
肥胖是慢性疾病!│衛生福利部 世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲重視肥胖對健康的危害。 比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。
研究證實，當肥胖者減少5%以上體重(如成人90公斤，減少5公斤)，就可以為健康帶來許多益處，高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病將可改善。 國民健康署王英偉署長指出，106年國人十大死因中，就有癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關，希望民眾留意自己及家人是否有肥胖問題，從調整「飲食」及「運動」生活開始採取行動，一起達到「肥胖走、健康來」。
關於過重與肥胖│衛生福利部國民健康署 世界衛生組織指出，吸菸、飲酒過量、飲食不健康及身體活動不足等四種不健康的生活習慣是四大非傳染疾病（癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病）的主要危險因子。 面對體位議題，世界各國均採世界衛生組織之方法，以身體質量指數（Body Mass Index，BMI）【體重（公斤）／身高2（公尺2）】作為健康體位、過重和肥胖的切點。 依據衛生福利部公布之體位定義，18 歲以上成人區分為四種體位，分別是： 在國內當BMI≧24為過重，≧27是輕度肥胖，＞30是中度肥胖，在35以上就屬重度肥胖了。
全球首創的GIP/GLP-1新型雙效腸泌素 猛健樂Mounjaro 猛健樂Mounjaro，學名 Tirzepatide。是結合GIP(葡萄糖依賴性胰島素促進多肽)和GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)兩種受體促進劑，也是全球唯一核准的全新機轉雙重腸泌素，可用於治療成人的第二型糖尿病患者，並於2023年獲得美國FDA核准用於成人體重管理。
不僅是美國製藥大廠Eli Lilly and Company(禮來)最新出品，更受到TESLA特斯拉CEO-馬斯克青睞公開分享副作用更少，只需每週皮下注射一次的新型減重瘦瘦筆。 在健康的人體內，GIP(葡萄糖依賴性胰島素促進多肽)負責將近2/3的腸泌素效應，對促進胰島素分泌的貢獻比GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)多。 GIP(葡萄糖依賴性胰島素促進多肽)還可調昇糖素分泌以及優化脂肪的儲存與消耗，脂肪被妥善管理後可增加人體對胰島素的敏感，在血糖與體重管理上有其重要的角色。 臨床試驗顯示，猛健樂在降低血糖和減輕體重方面表現出色。在SURMOUNT-1和SURMOUNT-2的結果顯示，猛健樂15mg分別幫助病人(非糖尿病及糖尿病受試者)減去20.9%以及14.7%的體重。
猛健樂Mounjaro適應症： 1.作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。說明: MOUNJARO可做為單一療法或與其他糖尿病治療藥物合併使用。 2.用於體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用對象為成人且初始身體質量指數(BMI)為≥30 kg/m2(肥胖)，或 ≥ 27 kg/m2至 < 30 kg/m2 (過重)且至少患有一項體重相關共病，例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。可幫助肥胖或體重過量(過重)且具有體重相關醫療問題的成人減輕體重並維持體重。
猛健樂Mounjaro的作用原理
抑制食慾：作用於腦部，降低食慾，減少食物攝取。 改善脂肪代謝：提升胰島素敏感性，促進脂肪分解與利用。 促進胰島素分泌：刺激胰臟β細胞分泌胰島素，幫助降低血糖。 延緩胃排空：減慢胃部排空速度，延長飽足感，減少進食量。
臨床研究顯示，使用猛健樂第40週時的體重平均降幅，分別為Mounjaro 5mg -7.8kg(-8.5%) / Mounjaro 10mg -10.3kg(-11.0%) / Mounjaro 15mg -12.4kg(-13.1%)，Mounjaro體重減輕持續至第40週，並未出現減重停滯期。
猛健樂Mounjaro用法:
MOUNJARO每週給藥一次，可在一天當中的任何時間，不須考慮進食與否。 以皮下注射方式在腹部、大腿或上臂注射MOUNJARO。 每次注射應輪替注射部位。 使用前，請目視檢查MOUNJARO。其應為澄清，無色至淡黃色。若發現微粒狀物質或變色，請勿使用MOUNJARO。 當MOUNJARO與胰島素併用時，應分開給予，並切勿混用兩種藥品。可於身體同一部位注射MOUNJARO和胰島素，但是注射位置不可緊鄰。 如果錯過一劑，漏打後4天(96小時)內盡快給予MOUNJARO。如果已超過4天，請跳過錯過的劑量並於原本預定的日期給予下一次劑量。上述兩種情況下，均可恢復原本每週一次的給藥時程。
猛健樂Mounjaro用量:
MOUNJARO建議起始劑量為一週一次2.5mg皮下注射。 劑量2.5mg是治療起始劑量，不適用於血糖控制。 4週後，將劑量增加至每週一次5mg皮下注射。 若需更佳的血糖控制，可在使用當前劑量至少4週後，應以2.5mg為單位逐次增加劑量。 MOUNJARO的最大劑量為每週一次15mg皮下注射。 成人的體重控制，MOUNJARO建議維持劑量為每週一次皮下注射5 mg、10 mg或15 mg。
使用猛健樂時，應注意以下事項： 副作用：可能出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃不適症狀，通常發生在劑量遞增期間，且會隨著飲食習慣的調整而緩解。
MOUNJARO禁用於患有下列疾病的病人： 懷孕及哺乳中的媽媽。 個人或是家族有甲狀腺髓質癌(MTC)病史的病人或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症(MEN 2)的病人。 已知對 tirzepatide 或 MOUNJARO 的任何賦形劑嚴重過敏反應。 MOUNJARO不可用於第一型糖尿病病人。
警語及注意事項: 應注意甲狀腺髓質癌、胰臟炎、併用促胰島素分泌劑或胰島素而發生的低血糖、過敏反應、急性腎損傷、嚴重胃腸疾病、有糖尿病視網膜病變史的病人之糖尿病視網膜病變併發症、急性膽囊疾病的風險。絕不要在病人間共用MOUNJARO KwikPen。 MOUNJARO含有tirzepatide。不建議與其他含有tirzepatide的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用。 尚未確定MOUNJARO併用其他用於體重控制之藥品(包括處方藥、非處方藥和草本製劑)的安全性和療效。
*圖片案例經過本人肖像權同意，各案會因個人體質而不盡相同，必須經過醫師專業評估而進行，相關問題親自洽詢本院醫療團隊，實際情況由醫師說明為主。 *皮膚狀況、治療方式及成效因人而異，請親自遵循醫師醫囑，診所均由醫師視個人狀況給予建議。 *本宣傳名稱與仿單不同，部份仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化供民眾理解，僅供參考，正式療程、儀器名稱、效果、適應症、禁忌症等，均為醫師親自說明。 *侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險、禁忌症、副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
上述皆為診所實際案例，經當事人同意刊登。因每人體質不同效果皆會不同，進行療程前請先諮詢醫師，均以醫師親自說明為準。
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